Lumbar osteochondrosis. Պատճառները, ախտանիշները և բուժումը

լոմբարային օստեոխոնդրոզի դրսեւորում

Lumbar osteochondrosis- ը ողնաշարի ողնաշարի քրոնիկական վնասվածք է, որը զարգանում է միջողնային սկավառակների մեջ երկար տարիների ֆիզիկական ազդեցությունների և նյութափոխանակության խանգարումների արդյունքում: Ապացուցված է, որ ողնաշարի օստեոխոնդրոզը մեջքի ցավի պատճառն է դեպքերի 75% -ում:

Լոմբինալ ողնաշարի պարտությունը տեղի է ունենում աշխարհի բնակիչների 60% -ի մոտ. սա օստեոխոնդրոզի ամենատարածված դրսևորումն է: Հիվանդության առաջին նշաններն ի հայտ են գալիս 20-30 տարեկան հասակում:

Հիվանդության վտանգն այն է, որ հիվանդության վերջին փուլերում (երբ առաջանում են ելուստներ (ելուստներ) և հերնիացված միջողնային սկավառակներ) բարդություններ են առաջանում, որոնք պահանջում են վիրաբուժական միջամտություն, մասնավորապես, պլանտարի ֆասիիտ և կրունկի խթանում:

Lumbar osteochondrosis- ը հաճախ բարդացնում է հղիությունը:

Lumbar osteochondrosis- ի պատճառները

Հիվանդության հիմնական պատճառը գոտկային ողնաշարի համակարգված բեռն է և միջողնային սկավառակների թելքավոր շերտի նյութափոխանակության խանգարումները: Քաշը բարձրացնելը, ավելորդ քաշը և անընդհատ ֆիզիկական աշխատանքը մեծացնում են ողնաշարի սյունի ճնշումը:

Lumbar osteochondrosis- ի այլ պատճառներ. նստակյաց և նստակյաց կենսակերպ, բարձրակրունկների անընդհատ կրում, անառողջ սննդակարգ, շատ քիչ հեղուկ խմել, ծխել, ալկոհոլի չարաշահում

Պաշտպանական մկանային շրջանակի թուլացման և բուժման բացակայության հետ մեկտեղ հյուսվածքներին արյան մատակարարումը վատթարանում է և սկսվում են միջողնային սկավառակների դեգեներատիվ գործընթացները: Արդյունքում, միջողնային սկավառակները չեն ստանում բավարար քանակությամբ արյան մատակարարում. Նրանք կորցնում են առաձգականությունը, «չորանում» են, բորբոքվում, հարթվում և դուրս են գալիս:

Երբ դուրս է գալիս (դուրս ցցում), ողնաշարի նյարդի արմատը սեղմվում է, որն արտահայտվում է հանգստի վիճակում և շարժման ընթացքում ցավով: Վատ կեցվածքն ու վնասվածքները առաջացնում են ողնաշարի սյունի լրացուցիչ անհավասար բեռ, ինչը արագացնում է գոտկային օստեոխոնդրոզի զարգացումը:

Lumbar osteochondrosis- ի փուլերը

Հիվանդության առանձնահատկությունը դեգեներատիվ գործընթացների աստիճանական զարգացումն է:

Նյարդաբանները առանձնացնում են գոտկային օստեոխոնդրոզի 4 փուլերը.

  • 1-ին փուլ& mbsp; միջերկրրապրային սկավառակների մասնակի բորբոքում և համահարթեցում: Այն արտահայտվում է ստորին մեջքի և ձանձրալի, ոչ թե ցածր մեջքի ինտենսիվ ցավերով այրման զգացողությամբ: Տհաճ սենսացիաներ առաջանում են ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից հետո, ծանրություններ բարձրացնելուց հետո:
  • 2-րդ փուլ- ողերի միջև հեռավորությունը կրճատվում է, ռենտգենոգրաֆիան ցույց է տալիս շրջապատող հյուսվածքների անալուսային ֆիբրոսուսի փոփոխություններ, տեղի է ունենում սկավառակի ելուստ: Հիվանդը սուր ցավ է զգում մեջքի ստորին հատվածում ՝ ճառագայթելով (ճառագայթելով) հետույքին ու ոտքերին:
  • 3-րդ փուլ- ողնաշարավոր մանրաթելային օղակի ոչնչացման պատճառով միջողնային ճողվածքների առաջացում: Երրորդ փուլում աճառը, սկավառակներն ու ողերը ինտենսիվորեն ոչնչացվում են: Theավերը դառնում են մշտական, դրանք զգացվում են նույնիսկ հանգստանում:
  • 4-րդ փուլ- աճառի և միջողնային սկավառակների ատրոֆիա, ուղեկցվում է ողնաշարի ոսկրային հյուսվածքի պաթոլոգիական աճով և օստեոֆիտների առաջացմամբ: Painավն առաջանում է ցանկացած շարժման և մարմնի ցանկացած անհարմար դիրքի դեպքում: Theավն ինքնուրույն չի անցնում: Այս խանգարումը պահանջում է ինտենսիվ բուժում և հանգեցնում է մարդու խիստ հաշմանդամության:

Lumbar osteochondrosis- ի ախտանիշները

գոտկային օստեոխոնդրոզի ախտանիշներ

Յոթանասուն տոկոս դեպքերում բժիշկները հիվանդությունը ախտորոշում են երկրորդ փուլում: Այս ժամանակահատվածում հիվանդը սրացման հաճախակի շրջաններ է ունենում `վառ ախտանիշներով.

  • մեջքի ցավը, որը վատթարանում է ջանքերի արդյունքում: Երբ դեգեներատիվ գործընթացները զարգանում են, ցավը դառնում է ուժեղ և անընդհատ:
  • շարժումների սահմանափակում: Շարժումները ուղեկցվում են աճող ցավով, որը ճառագում է հետույքին և ոտքերին.
  • զգայունության փոփոխություն ստորին վերջույթներում (քորոց, այրվածք, թմրություն);
  • մեջքի մկանների լարվածություն;
  • ոտքերի թմրություն և ցրտահարություն:

Ողնաշարի ողնաշարի օստեոխոնդրոզի ախտորոշում

85% դեպքերում բժիշկները ախտորոշում են անում ՝ օգտագործելով ռենտգենյան ճառագայթներ, համակարգչային տոմոգրաֆիա և մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (ՄՌՏ):

Առավել նպատակային մեթոդը ՄՌՏ-ն է: Նրա օգնությամբ բժիշկները որոշում են գոտկատեղի ողնաշարի վնասման տեղն ու աստիճանը:

Մասնագետի հիմնական խնդիրն է տարբերակել օստեոխոնդրոզը անկիլոզացնող սպոնդիլիտից:

Lumbar osteochondrosis- ի բարդությունները

Լոմբարային ռադիկուլիտ կամ ռադիկուլյար սինդրոմ. խեղդված ողնաշարի նյարդի (արմատում) պաթոլոգիական գործընթացը լոմբարդային օստեոխոնդրոզի ամենատարածված բարդությունն է: Այն տեղի է ունենում դեպքերի 55% -ում: Այն ուղեկցվում է ցավով և թույլ զգայունությամբ ներքևի մասում և (կամ) զսպված արմատով:

Հիվանդության վերջին փուլերում ողնաշարի եզրից այն կողմ դուրս է գալիս տափակ ողնաշարավոր սկավառակը ՝ տեղի է ունենում ելուստ: Երբ անուլուսային ֆիբրոզը ոչնչացվում է, միջողնային ճողվածք է առաջանում: Միջողնային ճողվածքը նյարդավիրաբույժի հետ խորհրդակցելու առիթ է:

Հիվանդների 40% -ի մոտ սիսիական նյարդը բորբոքվում է: Սա առաջացնում է ցավ, վերջույթի թմրություն: Արդյունքում, հիվանդը տեղափոխում է մարմնի քաշը դեպի առողջ ոտք; ողնաշարը էլ ավելի է կորանում, ինչը խորացնում է հիվանդության ծանրությունը:

գոտկային օստեոխոնդրոզով բուժման մեթոդներ

Հիվանդների 10% -ի մոտ առաջանում է ողնաշարի ջրանցքի նեղացում կամ սեղմման միելոպաթիա ՝ ողնաշարի սեղմում: Պահանջում է վիրաբուժական բուժում:

Ամենահազվագյուտ, բայց վտանգավոր բարդությունը cauda equina սինդրոմն է ՝ հարակից մի քանի նյարդային արմատների պարտություն:

Այս բարդությամբ տառապող յուրաքանչյուր երրորդ հիվանդի մոտ առկա է ոտքերի պարեզիզմ կամ կաթված: Նաև պահանջում է վիրաբուժական բուժում:

գոտկային օստեոխոնդրոզի բուժում

Lumbar osteochondrosis- ը չի կարող բուժվել: Կարող եք հեռացնել ցավը և դանդաղեցնել ողնաշարի և սկավառակների դեգեներատիվ գործընթացները: Բուժման մեջ հաջողության 80% -ը ընկնում է հիվանդության 1-ին և 2-րդ փուլերի վրա:

Եթե բարդություններ չկան, նյարդաբանները գոտկատեղի ողնաշարի օստեոխոնդրոզը բուժում են դեղամիջոցներով, ֆիզիոթերապևտիկ վարժություններով, մերսմամբ, ֆիզիոթերապիայի միջոցով:

Դեղամիջոցները նախատեսված են օստեոխոնդրոզի սրացման համար `վերացնելու բորբոքումը, ցավը և խթանելու ողնաշարի, աճառի, սկավառակների նյութափոխանակությունը:

Սուր ցավի դեպքում թերապևտիկ ազդեցությունը ձեռք է բերվում թմրանյութերի մկանների ներարկումով: Տեղական անզգայացման համար նշանակվում է paravertebral շրջափակումը: 3-6 ամիսների ընթացքում հիվանդները նշանակվում են հոնդրոպրոտեկտորներ:

Ֆիզիոթերապևտիկ վարժությունների նպատակը հետևի մկանային շրջանակի ամրապնդումն է: Լողավազանում մարզվելը շատ օգտակար է: Լոմբարային օստեոխոնդրոզով վարժությունները կատարվում են ցավը վերացնելուց հետո: Որոշ բժիշկներ ֆիզիկական թերապիա են նշանակում նույնիսկ ցավերի համար, սակայն դրան պետք է զգուշորեն մոտենալ:

painավը հանգստանալուց հետո առաջարկվում են մերսման և ռեֆլեքսաբանության դասընթացներ:

Անբավարար գոտկային օստեոխոնդրոզը չի պահանջում հաճախակի և բազմօրյա հիվանդանոցային բուժում: Հիվանդությունը բուժվում է տանը: Նրանք դիմում են ժողովրդական միջոցներին, որոնց գործողությունը կրճատվում է ՝ մեջքի ստորին հատվածը տաքացնելով:

գոտկային օստեոխոնդրոզների կանխարգելում

Լոմբարային օստեոխոնդրոզը կանխելու համար հետևեք այս պարզ կանոններին.

  • դիտեք ձեր կեցվածքը շատ ժամեր նստած, փոխեք ձեր մարմնի դիրքը;
  • լողալ շաբաթը 3 անգամ;
  • երկու ձեռքերով ծանրությունները բարձրացրեք նստած դիրքից կամ ձեր մեջքը ֆիքսելով (ուղղելով);
  • խուսափել գծագրերից.
  • Գիշերային հանգստի համար ընտրեք օրթոպեդիկ ներքնակ: