Կրծքային ողնաշարի օստեոխոնդրոզ:

Ողնաշարի օստեոխոնդրոզը դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ պաթոլոգիա է, որը բնութագրվում է հոդային մակերեսների, միջողնային սկավառակների և մկանային-կապանման ապարատի վնասմամբ: Հիվանդությունն ունի քրոնիկ ընթացք և հղի է լուրջ հետևանքներով:

Օստեոխոնդրոզում բուժական ազդեցությունը բարդ է: Կարևոր է հիվանդության ժամանակին ախտորոշումը. Որքան շուտ սկսվի թերապիան, այնքան մեծ կլինի դրական արդյունքի հավանականությունը: Գրեթե անհնար է հետ շրջել դեգեներատիվ գործընթացները, բայց դրանք կարող եք կասեցնել բացման փուլում: Պրոգրեսիվ օստեոխոնդրոզը կարող է հանգեցնել ելուստների, հերնիացված միջողնային սկավառակների և նյարդաբանական պաթոլոգիաների:

Ընդհանուր տեղեկություններ հիվանդության մասին

Օստեոխոնդրոզը ողնաշարի ամենատարածված հիվանդությունն է և գոյություն ունեցող բոլոր հիվանդությունների ամենատարածված ախտորոշումը: Հիվանդությունը կարող է դիտվել որպես մի տեսակ հատուցում մեր տեսակների համար ուղղաձիգ կեցվածքի և քաղաքակրթության օգուտների համար: Կենդանիների մոտ օստեոխոնդրոզը չի առաջանում, քանի որ նրանց ողնաշարի սյունը գտնվում է հորիզոնական:

Եթե մեջքի կրկնվող կամ կանոնավոր ցավեր ունեք, 75-80% դեպքերում դրանք օստեոխոնդրոզի դրսևորումներ են:

Կրծքային շրջանում դեգեներատիվ փոփոխությունները զարգանում են ավելի հազվադեպ, քան մեջքի սրբանային և արգանդի վզիկի շրջաններում: Սովորաբար, կրծքային շրջանի օստեոխոնդրոզը տեղի է ունենում 40 տարի անց: Նախատրամադրող գործոններն են `ողնաշարի չափազանց մեծ սթրեսը և նստակյաց ապրելակերպը: Վերջին դեպքում խախտվում է աճառի և ոսկրային կառուցվածքների արյան շրջանառությունը և սնուցումը, ինչը հանգեցնում է դրանց աստիճանական այլասերման:

Վերջին տասնամյակների ընթացքում բժիշկները նշել են հիվանդության տարածված «երիտասարդացումը»: Օստեոխոնդրոզը ախտորոշվում է նույնիսկ 25-30 տարեկան մարդկանց մոտ, ինչը կապված է մոլորակի էկոլոգիական կարգավիճակի, ինչպես նաև ժամանակակից մարդկանց սննդակարգի և կենսակերպի փոփոխության հետ: Ունենալով ձեր սեփական մեքենան, գրասենյակային աշխատանքը, համակարգչում պասիվ հանգստի նախապատվությունը ակտիվի նկատմամբ. Այս բոլոր գործոնները չեն նպաստում հենաշարժիչ համակարգի առողջությանը:

Կրծքային (և ցանկացած այլ) օստեոխոնդրոզի վտանգն այն է, որ միջողնային սկավառակների հյուսվածքները վերականգնելը գրեթե անհնար է. սա նշանակում է, որ դիստրոֆիկ և դեգեներատիվ փոխակերպումներից տուժած հատվածները դատապարտված են դանդաղ, բայց աննկուն ոչնչացման: Օստեոխոնդրոզի բուժման նպատակն է դադարեցնել կոշտ և փափուկ հյուսվածքների ոչնչացումը և նվազագույնի հասցնել բարդությունների ռիսկը:

Կրծքային օստեոխոնդրոզի առանձնահատկությունները

Կրծքային գոտու օստեոխոնդրոզը բացասաբար է ազդում մարդու ակտիվ շարժման ունակության վրա: Հիվանդության առաջընթացը հղի է նաև ողնուղեղի նյարդերի վերջավորության սեղմմամբ, ինչը անխուսափելիորեն ազդում է ներքին օրգանների ֆունկցիոնալ կարգավիճակի վրա: Առաջավոր կլինիկական իրավիճակներում կրծքային օստեոխոնդրոզը առաջացնում է սրտի խանգարում, շնչառության խնդիրներ:

Կրծքավանդակը բնութագրվում է ցածր շարժունակությամբ. դրա բեռը այնքան մեծ չէ, որքան պարանոցի և մեջքի ստորին հատվածի վրա: Անատոմիկորեն, կրծքային ողերը միացված են կողոսկրերին և կրծքավանդակին և միասին ներկայացնում են նստակյաց և ուժեղ կառուցվածք ՝ պաշտպանված վնասներից և արտաքին ազդեցություններից: Այդ պատճառով կրծքագեղձի օստեոխոնդրոզը հազվադեպ է դրսեւորվում սկզբնական փուլում: Նույն հանգամանքը որոշում է «կրծքային օստեոխոնդրոզ» ախտորոշման հարաբերական հազվադեպությունը:

Հիվանդության սադրիչ գործոնները սովորաբար վնասվածքներն են, կեցվածքի խանգարումները, սկոլիոզը և այլ անատոմիական խանգարումներ: Կրծքային շրջանի օստեոխոնդրոզի նշանները բավականին ուշ են հայտնվում ՝ սովորաբար նյարդային արմատների սեղմման փուլում:

Ինչպե՞ս է դրսեւորվում կրծքավանդակի օստեոխոնդրոզը:

Հիվանդության առաջին դրսևորումը ցավն է ուսի շեղբերների միջև: Fulավոտ սենսացիաները ուժեղանում են ջանքերի ժամանակ կամ, ընդհակառակը, հայտնվում են առավոտյան մեկ դիրքում երկար մնալուց հետո: Հաճախ ցավն անցնում է միջքաղաքային նյարդի երկայնքով և առաջանում է փռշտալիս, հազալիս և արագ վազելիս:

Կրծքային օստեոխոնդրոզ

Հնարավոր է ցավ սրտի շրջանում, որը հիշեցնում է անգինա պեկտորիսի նոպան և սրտի անբավարարության դրսևորումներ: Ախտանիշների նմանությունը սրտի հիվանդությանը հաճախ հանգեցնում է սխալ ախտորոշման: Երբեմն ախտանշանները հիշեցնում են միզապարկի բորբոքման, խոցերի կամ գաստրիտի նշաններ: Painավի դրսեւորումների իրական պատճառը բացահայտելու համար անհրաժեշտ է անցնել ամբողջական կլինիկական ախտորոշում:

Կրծքագեղձի օստեոխոնդրոզի այլ նշաններ, բացի ցավից.

  • Նյարդաբանական ախտանիշներ `կրծքավանդակի և որովայնի մաշկի վրա« սագի ցնցումների »զգացում;
  • Մաշկի տարածքների թմրություն, զգայունության խանգարում;
  • Սրտի, կոնքի օրգանների խանգարումներ (ողնուղեղի սեղմման զարգացումով);
  • Intercostal նեվրալգիա - կողոսկրների շրջանում ցավային սինդրոմ ՝ անցում դեպի կրծքավանդակը (զարգանում է նոպաների տեսքով և սովորաբար հրահրում են ծանրություններ բարձրացնելով, հիպոթերմային, սթրեսը):
  • Դորսալգիա - մարմնի խստություն և ցավ ներշնչելիս / արտաշնչելիս.
  • Ռեֆլեքսային մկանների լարվածություն (մարմինը ազդում է ողնաշարի ֆիզիոլոգիական անշարժացման միջոցով `ցավի ախտանիշները նվազեցնելու միջոցով):

Որքան երկար է տեւում հիվանդությունը, այնքան ավելի ցայտուն են նրա ախտանիշները: Կարևոր է ոչ թե փորձել վերացնել ցավը ցավազրկողներով և այլ դեղամիջոցներով, այլ որոշել դրանց պատճառը `օգտագործելով կլինիկական մեթոդներ: Օստեոխոնդրոզի դեմ ինքնաբուժումը լավագույն դեպքում անիմաստ է, իսկ վատագույն դեպքում `վտանգավոր և հղի բարդություններով:

Պաթոլոգիայի պատճառները

Բժիշկները լիովին չեն հասկացել հյուսվածքների դեգեներացիայի գործընթացը խթանող մեխանիզմները: Ենթադրվում է, որ օստեոխոնդրոզը առաջացնում է ողնաշարի բեռի սխալ բաշխում մեջքի թույլ մկանային համակարգով: Մանրամասնորեն պարզվել են այն հանգամանքները, որոնք մեծացնում են հիվանդության առաջացման հավանականությունը:

Ազդեցության հիմնական գործոնները.

  • Հիպոդինամիկա (նստակյաց աշխատանք, պասիվ հանգստի հակում);
  • Ավելորդ ծանրաբեռնվածություն;
  • Ողնաշարի վնասվածքներ;
  • Ավելորդ քաշ;
  • Heառանգականություն;
  • Վատ սնուցում;
  • Ողնաշարի կորություն;
  • Վատ կեցվածք, աշխատանքային հիգիենայի անբավարարություն;
  • Նյութափոխանակության պաթոլոգիաները;
  • Հյուսվածքներում տարիքի հետ կապված դիստրոֆիկ պրոցեսներ;
  • Թրթռանքի մշտական ​​ազդեցությունը (օրինակ, ջախջախի հետ աշխատելիս);
  • Հարթ ոտքեր;
  • Քայլել բարձրակրունկ կոշիկներով;
  • Սթրես;
  • Վարակիչ հիվանդություններ:

Հիվանդության ռիսկի տակ են գտնվում մարզիկները, բեռնիչները, բեռնատարների վարորդները, շինարարները, գրասենյակային աշխատողները: Շատ հաճախ, հիվանդությունն ունի բազմաֆակտորային բնույթ. Մի քանի ներքին և արտաքին գործոնների համադրություն հանգեցնում է դրա զարգացմանը:

Գիտականորեն ճիշտ չէ տարածված կարծիքը, թե օստեոխոնդրոզը զարգանում է «աղի նստեցման» արդյունքում: Սկավառակների և աճառների կալցիֆիկացիան իսկապես տեղի է ունենում ողնաշարի դեգեներատիվ հիվանդություններում, բայց դա ոչ թե արմատական ​​պատճառն է, այլ պաթոլոգիայի հետևանք:

Ախտորոշման մեթոդներ

Հիվանդությունների հայտնաբերումը սկսվում է հիվանդի նախնական զննումից, ախտանիշների, հիվանդի կենսակերպի, նրա սննդակարգի բնույթի և ուղեկցող հիվանդությունների վերաբերյալ տեղեկատվության ուսումնասիրությունից: Տուժած տարածքների պալպացումն իրականացվում է:

Ախտորոշման մեթոդներ

Նշանակվում են հետևյալ ախտորոշիչ պրոցեդուրաները.

  • Արյան և մեզի ընդհանուր կլինիկական վերլուծություն;
  • Ռենտգենագրություն;
  • Ուլտրաձայնային, ՄՌՏ և CT;
  • Միելոգրաֆիան ողնուղեղի ջրանցքի մեջ հակադրության ներմուծումն է ՝ դրա կառուցվածքն ուսումնասիրելու համար:

Ախտորոշման առավել բացահայտող մեթոդը ռենտգենն է: Սովորաբար կատարվում է ողնաշարի հատուկ հատվածների նպատակային ռենտգեն: Պատկերները բացահայտում են սկավառակի ատրոֆիա (դրանց հաստության նվազում), օստեոֆիտների առկայություն ՝ ոսկորների աճ, ողնաշարի ձևի փոփոխություն:

Նմանատիպ ախտանիշներով այլ պաթոլոգիաները բացառելու համար գուցե անհրաժեշտ լինի խորհրդակցել սրտաբանների, գաստրոէնտերոլոգների և այլ մասնագետների հետ (և համապատասխան ուսումնասիրություններ `ԷՍԳ, գաստրոսկոպիա): Հիմնական բուժումն իրականացնում է օրթոպեդ կամ ողնաշարի մասնագետ ՝ ողնաշարի հիվանդությունների մասնագետ:

Կրծքագեղձի օստեոխոնդրոզի բուժման ժամանակակից մեթոդներ

Թերապևտիկ ազդեցությունը սկսվում է հիվանդության բուն պատճառը պարզելուց: Եթե ​​դա վարակ է, իրականացվում է հակաբիոտիկ բուժում, եթե մկանային ապարատը թույլ է, միջոցներ են ձեռնարկվում այն ​​ամրապնդելու համար: Ամենից հաճախ բուժումը կատարվում է ամբուլատոր պայմաններում, բացառությամբ բարդ կլինիկայի հետ կապված իրավիճակների:

Բուժման հիմնական նպատակն է նվազագույնի հասցնել դեգեներատիվ գործընթացները և դրանց հետևանքները: Յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպք պահանջում է անհատական ​​բուժման ռեժիմի պատրաստում, ներառյալ թմրանյութերի ազդեցությունը, ֆիզիոթերապիայի տեխնիկան և հետագա վերականգնման մեթոդները: Նրանք հիմնականում վարվում են պահպանողական թերապիա, ավելի հազվադեպ են նշանակում վիրաբուժական միջամտություն:

Փորձառու բժիշկները երբեք չեն ապահովի մեկուսացված մեթոդների կամ զուտ բուժական ազդեցությունների հիման վրա բուժում: Ողնաշարի հիվանդությունները ցավազրկող հաբերով բուժելը պրակտիկա է առանց թերապևտիկ հեռանկարի և ոչ պրոֆեսիոնալ մոտեցման նշան: Այնուամենայնիվ, անհնար է ամբողջությամբ անել առանց դեղամիջոցների, հատկապես հիվանդության սուր փուլում:

Դեղորայք

Օգտագործվում են դեղերի հետևյալ խմբերը.

  • gesավազրկողներ;
  • Հակաբորբոքային դեղեր;
  • Ստերոիդներ;
  • Մկանների հանգստացնող միջոցները սպազմերը թեթեւացնելու համար;
  • Վիտամիններ:

Դեղերն օգտագործվում են հիմնականում բուժման սկզբնական փուլում: Նրանք թեթեւացնում են սուր ցավը, վերացնում բորբոքումը (առկայության դեպքում) և խթանում նյութափոխանակության գործընթացները: Շատ հաճախ դեղերը օգտագործվում են արտաքինից (քսուքների տեսքով), ավելի հազվադեպ ՝ ներսում ՝ պլանշետների տեսքով: Նույնիսկ պակաս հաճախ անհրաժեշտ է ներարկում տուժած տարածքում ՝ այս մեթոդը կոչվում է «նովոկաինի շրջափակում»:

Ֆիզիոթերապիա

Կրծքային ողնաշարի դեգեներատիվ պաթոլոգիաներում առաջատար դեր են խաղում ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդները: Այս մեթոդները վերացնում են ցավը, բորբոքումները և վերականգնում են ազդակիր հյուսվածքների սնունդը: Օգտագործվում են սարքավորումներ և ազդեցության այլ մեթոդներ.

  • Լազերային բուժում;
  • Մագնիսաթերապիա;
  • Ամպլիպուլսային թերապիա;
  • Ուլտրաձայնային հետազոտություն
  • Բալնեոթերապիա (ջրի բուժում);
  • Պարաֆինաթերապիա;
  • udեխաթերապիա;
  • Հիպոթերմիա - սառը թերապիա;
  • Էլեկտրոֆորեզ և ֆոնոֆորեզ:

Ֆիզիոթերապիայի առավելությունը դրա բացարձակ անվտանգությունն է: Առողջական նկատառումներով այս մեթոդը չունի հակացուցումներ: Ֆիզիկական տեխնիկայի իրավասու կիրառումը բուժիչ ազդեցություն է ապահովում նույնիսկ ամենադժվար դեպքերում:

Անկախ ֆիզիոթերապիայի մեթոդ - ռեֆլեքսաբանություն. ազդեցություն մարմնի ասեղնաբուժության կետերի վրա: Ռեֆլեքսաբանության ամենահայտնի մեթոդը ասեղնաբուժությունն է: Կատարվում են նաև մոքսիբուսացիա և ասեղնաբուժություն: Ապացուցված է, որ որոշակի տարածքների վրա գրագետ ազդեցությունը խթանում է ինքնաբուժման մեխանիզմները, վերացնում ցավը:

Վերականգնող մարմնամարզություն

ercորավարժությունների թերապիան մեթոդ է, որն օգտագործվում է ինչպես օստեոխոնդրոզի բուժման, այնպես էլ բարդությունների կանխարգելման համար: Ֆիզիկական վարժությունների հավաքածուն ընտրվում է անհատապես: Exerciseորավարժությունների թերապիայի նպատակն է նվազեցնել ճնշումը նյարդային արմատների վրա, ամրացնել կապաններն ու մկանները և կանխել ելուստների և ճողվածքների առաջացումը:

Ֆիզիոթերապիա

Մարմնամարզական համալիրները պետք է իրականացվեն կամ որակավորված հրահանգչի ղեկավարությամբ կամ անվտանգության կանոններին խստորեն համապատասխան: Մկանների գերբեռնվածությունը վտանգավոր է, ուստի ֆիզիկական վարժությունները պետք է ուղեկցվեն հանգստի ժամանակահատվածներով:

Ձեռնարկային թերապիա

Օստեոխոնդրոզի համար մերսումը նույն նպատակներն ունի, ինչ ֆիզիոթերապիան և մարզական թերապիան `ցավը նվազեցնելու, կապան-մկանային ապարատի ֆունկցիոնալությունը բարելավելու և արյան շրջանառությունը խթանելու համար: Մասնագիտական ​​իրավասու մերսումը բարելավում է փափուկ հյուսվածքների և աճառների սնուցումը, արագացնում է վերականգնման գործընթացները: Մեխանիկական սարքերի օգտագործումը թույլատրվում է `կիրառիչներ, էլեկտրական և գլանաձեւ մերսողներ:

Օստեոպաթիան ձեռնարկի թերապիայի առանձին տեսակ է: Մեթոդը ներառում է ախտորոշիչ և բուժական ձեռնարկի մանիպուլյացիաներ իրականացնող մասնագետ: Այս մերսումը առանձնանում է իր փափկությամբ և ֆիզիոլոգիայով: Օստեոպաթիան բացառում է հյուսվածքների վնասումը և տարիքային սահմանափակումներ չունի:

Դիետա

Օստեոխոնդրոզով դիետիկ թերապիայի հիմնական սկզբունքները. հավասարակշռություն, բոլոր անհրաժեշտ հետքի տարրերի, վիտամինների առկայություն, կալորիաների նվազեցում: Մեկ այլ կարևոր չափանիշ է այն ապրանքների ցանկը, որոնք պատասխանատու են մարմնում աճառային հյուսվածքի սինթեզի համար: Այս միացությունները կոչվում են մուկոպոլիսախարիդներ. Այդպիսի նյութերի ամենամեծ քանակությունը հայտնաբերվում է դոնդողային մսի, ժելեի, փորոտիքային ուտեստների մեջ:

Արմատական ​​թերապիա

modernամանակակից կլինիկաներում կրծքային օստեոխոնդրոզի վիրահատությունը չափազանց հազվադեպ է: Վիրահատությունները կարող են պահանջվել միայն այն դեպքում, եթե բարդությունները ծագեն կայուն ռադիկուլյար համախտանիշի տեսքով: Միջամտությունը կարող է նշանակվել ելուստների և ճողվածքների զարգացման համար:

Կանխարգելում

Հիվանդության կանխարգելումը շատ ավելի հեշտ է, քան երկարաժամկետ, երբեմն երկարատև թերապիան: Օստեոխոնդրոզի կանխարգելումը պետք է իրականացվի մանկությունից: Դեգեներատիվ գործընթացները կանխարգելվում են. Ճիշտ կեցվածքով, ողնաշարի վրա դոզային բեռներով, սպորտով զբաղվելիս անվտանգության նախազգուշական միջոցների պահպանումով, հավասարակշռված սնուցմամբ, առավել հարթ մակերևույթի վրա քնելուց: Կարևոր են հիվանդության առաջին նշանների ժամանակին հայտնաբերումը և բժշկի առաջարկությունների խիստ իրականացումը: