Ուսի հոդի արթրոզի ախտանիշները և բուժումը

Ուսի հոդի արթրոզը ամբողջ կյանքի ընթացքում դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ հիվանդություն է, որի ժամանակ հիմնականում ախտահարվում է հոդային աճառը, իսկ հետո՝ ուսի հոդը կազմող ոսկորների գլուխը։Առաջացնելով ուժեղ ցավ և հոդերի շարժունակության խանգարում, արթրոզը կարող է հանգեցնել հաշմանդամության և տնային տնտեսության ինքնասպասարկման զգալի դժվարությունների: Այն հղի է նաև դեգեներատիվ պրոցեսի անցումով դեպի ողնաշար, հատկապես արգանդի վզիկի ողնաշար:

Ուսի ցավը ուսի արթրոզի հիմնական ախտանիշն է

Չնայածուսի հոդի արթրոզի ախտանիշներըսովորաբար տեղի է ունենում 45 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ, հիվանդությունը կարող է զարգանալ նաև շատ երիտասարդ հիվանդների մոտ՝ վնասվածքների, վարակների, բեռի ոչ պատշաճ բաշխմամբ ծանր բեռներ կրելու, կեցվածքի խանգարումների պատճառով: Թողնել առանցուսի հոդի արթրոզի ախտանիշների բուժումոչ - մի քանի տարի կամ տասնամյակ հետո դա կարող է հանգեցնել ոսկորների միաձուլման և ուսի ամբողջական խցանման: Այս վիճակը հատկապես ցավոտ է, քանի որ պաթոլոգիան սովորաբար ազդում է հիմնական ձեռքի վրա (աջ՝ աջլիկների, ձախ՝ ձախլիկների մոտ)։

Ուսի արթրոզի ախտանիշները

Ուսի հոդի արթրոզի ախտանիշները և բուժումըկախված կլինի հիվանդության փուլից: Գոյություն ունեն 3 փուլ, որոնց համար հատուկ են հետևյալ ախտանիշները.

  • 1-ին փուլ.Ցավ ուսի հոդի արթրոզովսկզբնական փուլում այն տեղայնացվում է անմիջապես բուն հոդային հատվածում, բայց կարող է նաև դուրս գալ սկապուլային։Ցավի բնույթը, հիմնականում ցավոտ կամ ձանձրալի, ուժգնանալու միտումով կամ աշխատանքային օրվա ընթացքում: Սուր ցավերը և հանգստի ժամանակ ցավերը բացակայում են։Ռենտգեն հետազոտությունը կարող է հայտնաբերել հոդային տարածության լույսի աննշան կրճատում և հազվագյուտ օստեոֆիտներ (ոսկրային ելքեր՝ փշերի, տուբերկուլյոզների, կեռիկների, «գագաթների» տեսքով): Այս փուլում հիվանդությունը առավելապես արձագանքում է բուժմանը և համարվում է պայմանականորեն շրջելի:
  • 2-րդ փուլ. Ցավային սինդրոմը ուժեղանում և պահպանվում է հանգստի ժամանակ, անհանգստացնում է հիվանդին գիշերը։Հայտնվում է չոր կոպիտճռճռոց ուսի մեջև շարժման դժվարություն (կարծես ավազ է լցվել հոդի մեջ): 2-րդ աստիճանի ուսի արթրոզի համար բնորոշ են ծանր այտուցը, փափուկ հյուսվածքների ջերմաստիճանի բարձրացումը և բորբոքման այլ ախտանիշներ, որոնք սահմանափակումներ են դնում հիվանդի սովորական առօրյա գործունեության վրա: Սկսվում է աստիճանական մկանային ատրոֆիա, որն արտահայտվում է մկանային հյուսվածքի «չորացումով»։Որոշ հիվանդներ նշում են նաև մկանների սպաստիկ լարվածություն և որոշակի շարժումներ կատարելու անկարողություն (սովորաբար բազուկի ծայրահեղ դիրքում):
  • 3-րդ փուլ. Պարտադիրցավ ուսի հոդի արթրոզի ժամանակ3-րդ փուլը խանգարում է աշխատանքի կատարմանը և առողջ քունին: Առկա է հոդերի շարժունակության ընդգծված սահմանափակում, ձեռքերի և մեջքի կոշտություն։Այս փուլի առանձնահատկությունն ուսի հոդի դեֆորմացիան է, որը նկատելի է դառնում անգամ անզեն աչքով։

Ցավ

Ցավն առավել նկատելի է հիվանդի մոտուսի հոդի արթրոզի ախտանիշ. . . Դրա պատճառը սինովիալ աճառի մակերեսի վրա էրոզիայի, քերծվածքների առաջացումն է։Նրանք կոպտացնում են հոդային մակերեսները, ստեղծում շփում և կանխում հոդային տարրերի առողջ սահումը։Հետագայում ցավային համախտանիշի ուժեղացմանը նպաստում են օստեոֆիտները, որոնք վնասում են պերիարտիկուլյար հյուսվածքները։Ցավը սովորաբար առաջանում է աշխատանքային օրվա վերջում կամ ծանր բեռից հետո (օրինակ՝ մարզասրահում մարզվելը): Սկզբումցավ ուսի հոդի արթրոզովհանգստից հետո նահանջում է, ինչի պատճառով նրան սխալմամբ վերագրում են գերբեռնվածության կամ ծանրաբեռնվածության: Սակայն շուտով հիվանդը նկատում է տոկունության ուժեղ և առաջադեմ նվազում։

Ավելի ուշ, առանցուսի հոդի արթրոզի բուժում, ցավեր՝ ձանձրալի անցումից մինչև սուր, տեղայնացված կլավիկուլյար-սկապուլյար եռանկյունու շրջանում։Ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ սուր ցավը կարող է գրեթե անտանելի լինել: Հետագայում ուժեղ ցավոտ ցավը հիվանդներին անհանգստացնում է նույնիսկ գիշերը: Հատկանշական է, որցավ ուսի հոդի արթրոզի ժամանակսրվում է, երբ փորձում եք ձեռքերը վեր բարձրացնել կամ մեջքի հետևից բերել: Հաճախ ձեռքերի տեղափոխումն այս դիրքին ուղեկցվում է ձանձրալի կտտոցներով, ճռճռոցով, ճռճռոցով։

Ուսի ճռճռոց

Ուսի ճռճռոց -սաուսի հոդի արթրոզի ախտանիշ, որը մեծանում է հոդային մակերեսների մաշվածության հետ։Կարևոր է իմանալ, որ ուսի հոդի ճռճռոցը համարվում է ֆիզիոլոգիական նորմ, և ռեզոնանսային կտկտոցները հաճախ կարող են լսել նույնիսկ առողջ մարդկանց մոտ։Այս անվնաս սեղմումները սովորաբար առաջանում են օդային պղպջակների պատճառով, որոնք սեղմվելիս հոդային հեղուկում պայթում են:

Ճռճռոցի վրա հիմնված ուսի հոդի արթրոզի մասին կարելի է խոսել միայն այն դեպքում, եթե այն ուղեկցվում է ցավով և շարժունակության սահմանափակմամբ։Նաև անհանգստությունն առաջանում է ձանձրալի, «ծանր» ճռճռոցից (կարծես ոսկորները քսվում են, «կպչում» միմյանցից):

Ուսի հոդերի շարժունակության խանգարում

Հոդային տարածության նեղացման պատճառով կամավոր շարժումների շրջանակը կրճատվում է։Հոդային տարածության լույսը կարող է կրճատվել աճառի նոսրացման և օստեոֆիտների բազմացման պատճառով։Բորբոքային այտուցը կարող է նաև մասամբ արգելափակել ուսին: Հիվանդության վերջին փուլերում առաջանում են կոնտրակտուրա (շարժունակության մշտական սահմանափակում) և նույնիսկ անկիլոզ (ոսկորների ամբողջական միաձուլում):

Շարժունակության խանգարումները, որպես ուսի հոդերի արթրոզի ախտանիշ, սովորաբար ուղեկցվում են քաշքշուկով, ցավող կամ սուր ցավերով, երբ փորձում են կապել գոգնոցը, կախել հագուստը, շրջել ղեկը կամ կատարել այլ կենցաղային գործողություններ: Առավոտյան հիվանդներին անհանգստացնում է կոշտությունը, որը սկզբում անցնում է սովորական առավոտյան զբաղմունքից հետո, իսկ հետո.-կարող է տևել ամբողջ օրը: Որպես կանոն, կոշտությունը ուղեկցվում է մկանների պարբերական սպազմերով, մշտական լարվածության պատճառով:

Ուսի դեֆորմացիա

Ուսի դեֆորմացիան նկատելի է դառնում արդեն արթրոզի 3-րդ փուլում, երբ բուժման միակ տարբերակը կարող է լինել վիրահատությունը։Քանի որ հոդային աճառը սպառվում է, գործարկվում են փոխհատուցման փոխարինման մեխանիզմներ. աճառային հյուսվածքի փոխարեն աճում է ոսկրային հյուսվածք՝ մկանային-կմախքային համակարգի կայունությունը պահպանելու համար: Օստեոֆիտների բազմացման և աճառի կառուցվածքի փոփոխության պատճառով սկսվում է ոսկրային հյուսվածքի դեֆորմացիա, որը նույնպես ենթարկվում է մաշվածության։

Հոդի արտաքին ուրվագիծը նույնպես փոխվում է այտուցի պատճառով, որն առաջանում է սինովիալ հեղուկի գերարտադրության և բորբոքման կիզակետում նյութափոխանակության խանգարումների պատճառով։

Ուսի դեֆորմացիան ցույց է տալիս, որ աճառն ամբողջությամբ քայքայված է, և դեգեներատիվ պրոցեսը տեղափոխվել է ոսկորների գլուխներ։Դրա բնական արդյունքը, բացի հոդային մակերեսների դեֆորմացիայից և համընկնման (զուգադիպության) խախտումից, կապանների կրճատումն է և մկանային դիստրոֆիան։

Ուսի արթրոզի բուժում

Ուսի արթրոզի բուժումյուրաքանչյուր հիվանդի համար ընտրվում է անհատապես՝ հաշվի առնելով հիվանդության աստիճանը, դրա ընթացքի անհատական առանձնահատկությունները, հետագա կանխատեսումը և ուղեկցող հիվանդությունները: Եթե գործընթացը երկրորդական է հիմքում ընկած հիվանդությանը (պոդագրա, շաքարային դիաբետ, ռևմատոիդ արթրիտ), ապա.ուսի հոդի արթրոզի բուժումիրականացվում է մասնագիտացված մասնագետների ներգրավմամբ։

1-ին փուլում ուսի արթրոզը կարող է ամբողջությամբ դադարեցվել գրագետ բուժման և կլինիկական առաջարկությունների խստիվ պահպանմամբ: 2-րդ փուլում նրա զարգացումը կարող է զգալիորեն դանդաղել համալիր թերապիայի օգնությամբ (ֆիզիոթերապիա, դեղորայք, վարժություն թերապիա, առողջ ապրելակերպ): 3-րդ փուլում, համատեղ ճարտարապետության զանգվածային ոչնչացմամբ, միայն վիրահատությունը կարող է օգնել հիվանդների մեծամասնությանը:

Ուսի հոդի արթրոզի վիրաբուժական բուժում

Արթրոզի վերջին փուլում ոսկրային հյուսվածքի անդառնալի փոփոխություններ են տեղի ունենում, հետևաբար, ցավը վերացնելու և շարժունակությունը վերականգնելու համար բժիշկներն առաջարկում են էնդոպրոթեզ տեղադրել: Այս դեպքում հիվանդ հոդը փոխարինվում է տիտանով կամ այլ իմպլանտով։

Սովորաբար, վիրահատությանը պետք է դիմել միայն զարգացած, չբուժված արթրոզի դեպքում: Այնուամենայնիվ, հիվանդության անբարենպաստ ընթացքի և պահպանողական թերապիայի անարդյունավետության դեպքում վիրաբուժական լուծումը կարող է դառնալ միակը նույնիսկ լիարժեք թերապիայի դեպքում: Նման վիրահատություններ կատարվում են նույնիսկ երիտասարդ և միջին տարիքում։

Իմպլանտը տեղադրելուց հետո հիվանդի վիճակը զգալիորեն բարելավվում է, սակայն նա պետք է հետեւի օրթոպեդիկ ռեժիմին։Չնայած իրենց «տոկունությանը»՝ իմպլանտները չեն կարող 100%-ով փոխարինել առողջ հոդը։

Եթե արթրոզի աստիճանը թույլ է տալիս թույլ տալ նվազագույն ինվազիվ միջամտություն, ապա հիվանդին կարող են նշանակել.

  • հոդերի պունկցիա (բորբոքային էքսուդատի հեռացում, որին հաջորդում է դեղամիջոցի ընդունումը);
  • հոդի արթրոսկոպիա (հոդի «մաքրում» օստեոֆիտներից և մահացած հյուսվածքի բեկորներից փոքր կտրվածքի միջոցով):

Ֆիզիոթերապիա ուսի հոդի արթրոզի համար

Ֆիզիոթերապիայի մեթոդները թեթեւացնում են ուսի հոդի արթրոզի ախտանիշները եւ հիվանդի վիճակը, դանդաղեցնում հիվանդության ընթացքը։Ֆիզիոթերապևտիկ ազդեցությունների որոշ տեսակներ նպաստում են օստեոֆիտների ոչնչացմանը, բարելավում են դեղերի հոսքը անմիջապես վնասվածքի մեջ, խթանում են արյան շրջանառությունը և օգնում են պահպանել մկանային հյուսվածքի ծավալը: Նրանք նաև անուղղակի ազդեցություն ունեն աճառային հյուսվածքի վերականգնման արագության վրա, վերացնում են այտուցը և բորբոքումը:

Ուսի արթրոզի ախտանիշների բուժման ամենաարդյունավետ միջոցները ներառում են.

  • մագնիսաթերապիա;
  • լազերային թերապիա;
  • ցնցող ալիքային թերապիա;
  • էլեկտրամիոստիմուլյացիա;
  • բժշկական էլեկտրո- և ֆոնոֆորեզ;
  • մերսում և մանուալ թերապիա;
  • Զորավարժությունների թերապիա;
  • բալնեոթերապիա (հատկապես սկիպիդար, նատրիումի քլորիդ վաննաներ);
  • կրիոթերապիա;
  • օզոնային թերապիա;
  • մեխանոթերապիա.

Զորավարժությունների թերապիա ուսի հոդի արթրոզի համար

Մարմնամարզության համարուսի հոդի արթրոզի բուժումներառում է հիմնականում ստատիկ վարժություններ (երբ անհրաժեշտ է երկար մնալ տվյալ դիրքում): Նման վարժությունները օգնում են ամրացնել մկաններն ու կապանները և թույլ են տալիս բեռը տեղափոխել հիվանդ հոդից (ակտիվ շարժումները հոդում կարող են միայն վնասել այն): Զորավարժությունների թերապիան օգտագործվում էուսի հոդի արթրոզի բուժումմիայն ռեմիսիայի վիճակում, այսինքն, բորբոքման ախտանիշների բացակայության դեպքում: Ցավոտ սենսացիաներով մարմնամարզությունը դադարեցվում է:

Լավագույնը կարելի է համարել ուսի համալիրի սահուն վարժությունները, որոնք կատարվում են կանգնած կամ նստած վիճակում։Դրանք պետք է արվեն ամեն օր, ցանկալի է-Օրական 2-3 սեանս՝ հոդերի թեթևացում ապահովելու համար: Զորավարժությունների ճշգրիտ հավաքածուն պետք է ընտրի վարժություն թերապիայի հրահանգիչը կամ վերականգնող բժիշկը-հաշվի առնելով հիվանդի տարիքը, կազմվածքը, անատոմիական առանձնահատկությունները և վիճակը.

Ուսի հոդի արթրոզի բժշկական բուժում

Ուսի հոդերի արթրոզի բուժում դեղամիջոցներովունի հետևյալ նպատակները.

  • ցավի և բորբոքման ախտանիշների վերացում;
  • բարելավում է նյութափոխանակության գործընթացները աճառային, ոսկրային և փափուկ հյուսվածքներում.
  • աճառային հյուսվածքի վերականգնում.

Հակաբորբոքային դեղեր

Հակաբորբոքային դեղերը (ոչ ստերոիդային և գլյուկոկորտիկոիդները) արդյունավետորեն արգելափակում են բորբոքումը հիվանդության 1-ին և 2-րդ փուլերում, սակայն դրանք տալիս են միայն ժամանակավոր սիմպտոմատիկ ազդեցություն: Դեղերի այս խումբը չի առաջացնում աճառային հյուսվածքի կառուցվածքային բարելավումներ և չի արգելակում հիվանդության առաջընթացը: Հետևաբար, առանց հիմնական թերապիայի, NSAID-ները և GC-ները ի վերջո դադարում են գործել:

Հակաբորբոքային դեղերի համարուսի հոդի արթրոզի բուժումհասանելի են հաբերի, պարկուճների, քսուքների և քսուքների, ինչպես նաև ներարկումների և հետանցքային մոմերի տեսքով: Արտաքին օգտագործման համար NSAID-ները կարող են օգտագործվել շարունակական հիմունքներով. արձակման այլ ձևերով դրանք, որպես կանոն, չեն կարող օգտագործվելուսի հոդի արթրոզի բուժումդեղեր ավելի քան 12 օր.

Chondroprotectors

Աճառային բաղադրիչների վրա հիմնված պատրաստուկներ-սա դեղերի միակ խումբն է, որն ընդունակ է աճառային շերտում վերականգնողական պրոցեսներ սկսել: Ուսի հոդերի բուժման այլ մեթոդների հետ համատեղ՝ խոնդրոպրոտեկտորները կարողանում են վերացնել աճառի էրոզիվ վնասվածքները հիվանդության վաղ փուլերում, ինչպես նաև դանդաղեցնել դրա առաջընթացը հետագա փուլերում: Բացի այդ, խոնդրոպրոտեկտորները կարող են ընդունվել որպես արթրոզի կանխարգելում, եթե մարդը վտանգի տակ է (օրինակ՝ ծանրամարտով կամ ծանր ֆիզիկական աշխատանքի հետ կապված աշխատանքով):

Ինչպե՞ս են նրանք աշխատում: Նախ և առաջ, քոնդրոպրոտեկտորները բարելավում են synovial հեղուկի որակը (հոդերի քսում) և դարձնում այն ավելի մածուցիկ: Հոդացավերի դեպքում synovial հեղուկը հաճախ արտադրվում է մեծ ծավալներով, բայց ունի վատ բաղադրություն և ցածր մածուցիկություն: Դրա պատճառով այն չի կարող պատշաճ կերպով սնուցել աճառը և ապահովել հոդային մակերեսների սահում:

Chondroprotector-ները հարստացնում են հոդերի քսանյութի բաղադրությունը, ինչը հանգեցնում է ավելի դիմացկուն խոնդրոցիտների ձևավորմանը, ինչպես նաև արագացնում է աճառի վերականգնումը: Դրանք պետք է ընդունել տարեկան 2-ից 6 ամիս։-բայց դրանք ապահովում են երկարատև ազդեցություն: Chondroprotectors-ը հեշտ է օգտագործել և արդեն օգնել է շատ հիվանդների: Ի տարբերություն այլ ապրանքների համարուսի հոդի արթրոզի բուժումը դեղամիջոցներովչունեն կողմնակի ազդեցություններ.

Հակասպազմոդիկներ և վիտամիններ

Դեգեներատիվ պրոցեսի պատճառով հոդային աճառը անատոմիական առումով վերաբաշխվում է ոսկրային կառուցվածքների և մկանային կապանային ապարատի վրա։Սա հանգեցնում է մշտական սպազմերի, որոնք ոչ միայն ցավ են պատճառում հիվանդին, այլ նաև հանգեցնում են մկանների քայքայման, քրոնիկական հոգնածության զգացողության և ուսագոտու շարժունակության խախտման։

Հիվանդության առաջընթացի ժամանակ առաջացող սպազմերը վերացնելու համար օգտագործվում են հակասպազմոդիկ, մկանային հանգստացնող և B խմբի վիտամիններ (նաև թեթևացնում են բորբոքումները):

Միկրոշրջանառության խթանիչներ

Վուսի հոդի արթրոզի բուժումԱրյան միկրո շրջանառության ուղղիչները կատարում են երկու գործառույթ. նրանք անուղղակիորեն բարելավում են աճառային հյուսվածքի վերականգնումը և դանդաղեցնում դրա ոչնչացման գործընթացները, ինչպես նաև ունեն չափավոր հակաէդեմային ազդեցություն: Դեղերի այս խումբը նպաստում է քայքայված արտադրանքի արագ վերացմանը, որոնք ձևավորվում են քոնդրոցիտների մահվան ժամանակ (ինչը նշանակում է, որ մարմինը արտադրում է ավելի քիչ ֆերմենտներ, որոնք կարող են վնասել առողջ բջիջները): Հետեւաբար, դրանք հատկապես արդյունավետ են, երբ օգտագործվում են ֆերմենտային արգելափակումների հետ միասին:

Այլ

Վերջին տարիներին, համարուսի հոդի արթրոզի բուժումօգտագործել նաև գենետիկորեն մշակված դեղամիջոցներ (օրինակ՝ հիվանդի մաքրված արյան պլազմա): Առավել հաճախ օգտագործվում է պլազմոլիֆթինգը, որի ժամանակ պլազմա ներարկվում է տեղային՝ դեգեներատիվ պրոցեսի կիզակետում։Այս պրոցեդուրան խթանում է արյան շրջանառությունը և խոնդրոցիտների վերականգնումը։

Ուսի հոդի արթրոզի կանխարգելում

Ուսի հոդերի արթրոզի կանխարգելումը բաղկացած է հետևյալ պարզ կանոններից.

  • պահպանել ամենօրյա ֆիզիկական ակտիվությունը;
  • մոնիտորինգի կեցվածքը;
  • պահպանել առողջ օրթոպեդիկ ռեժիմ կենցաղային և մասնագիտական պարտականությունները կատարելիս, ինչպես նաև քնի ժամանակ.
  • վերազինել աշխատավայրը այնպես, որ նվազագույնի հասցվի ուսի հոդերի բեռը.
  • հրաժարվել վատ սովորություններից;
  • դիվերսիֆիկացնել սնունդը և հրաժարվել անպիտան սննդից.
  • նիհարել, եթե առկա է ավելաքաշ;
  • խուսափել ծանրաբեռնվածությունից և սպորտով զբաղվելիս-պահպանել խնայող ռեժիմ;
  • ամեն տարի այցելեք օրթոպեդ կամ ռևմատոլոգ հետազոտության համար:

Բժիշկներն ասում են, որ անհավասարակշռված, սննդանյութերով աղքատ սնունդը մեծ դեր է խաղում ուսի հոդերի առաջացման գործում։Ուստի նրանք խորհուրդ են տալիս նվազագույնի հասցնել յուղոտ, աղի, քաղցր և կծու մթերքների օգտագործումը, հրաժարվել պահածոներից, կիսաֆաբրիկատներից և այլ վերամշակված մթերքներից։Դոնդող միսը, խոզի աճառը (ականջները, ոտքերը), հյուսիսային ծովերի յուղոտ ձուկը, ընկույզը, թարմ մրգերն ու բանջարեղենը, ամբողջական ձավարեղենը, անյուղ միսը, կաթնամթերքը, ձուն կօգնեն բավարարել օրգանիզմի կարիքները և, առաջին հերթին, հոդերի. Նման դիետան թույլ է տալիս նվազեցնելուսի հոդի արթրոզի ախտանիշներընույնիսկ եթե պաթոլոգիական գործընթացն արդեն սկսվել է:

Առողջ եղեք։