Ինչպես բուժել ազդրային հոդի կոքսարթրոսը

Արթրոզը աճառային հյուսվածքի դեգեներատիվ հիվանդություն է, որը կարող է ազդել ողերի և կմախքի բոլոր ոսկորների հոդերի վրա: Հիպ հոդը (HJ) ամենամեծ և ամենալարված ոսկրային հոդն է: Հետևաբար, կոքսարթրոզը (ազդրային հոդի դեֆորմացնող արթրոզ) 50 տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ հաշմանդամության շատ տարածված պատճառ է։

ցավ ազդրի հոդի մեջ՝ արթրոզով

Կոքսարթրոզ (ազդրային հոդի արթրոզ). ախտանիշներ

Պատճառները

Կոքսարթրոզի պատճառները բազմազան են. Այս պաթոլոգիան կարող է հանգեցնել.

  • Տարիքային դիստրոֆիկ փոփոխություններ աճառում:
  • Մշտական ֆիզիկական ակտիվություն մարզիկների շրջանում և ծանրաբեռնվածություն մի քանի տարի շարունակ:
  • Բնածին դիսպլազիաներ.
  • Հիպ համատեղի վնասվածքներ.
  • Ֆեմուրալ գլխի նեկրոզ (Perthes հիվանդություն).

Առաձգական աճառով պատված ազդրոսկրի գլուխը գտնվում է կոնքի ոսկորների ացետաբուլումում։

Կան միակողմանի ախտահարումներ (երբ հիվանդությունն ախտահարում է մեկ հոդի) և երկկողմանի՝ երկու հոդային ազդրի մակերեսների վնասմամբ:

Հիպ համատեղ արթրոզի ախտանիշները

ազդրի հոդի ախտահարում արթրոզի առկայության դեպքում

Ախտորոշվելիս նկատվում են հիփ արթրոզի հետևյալ ախտանիշները.

  • Նիհարելով աճառը՝ այն դառնում է չոր և կոպիտ։
  • Ներքևում գտնվող ոսկորի հաստացում, նրա աճը դեպի կողքեր:
  • Հոդային պարկուճի ֆիբրոտացում և բորբոքում.
  • Պարկուճում բորբոքային էքսուդատի տեսքը.
  • Հոդերի կոշտություն, կոնտրակտուրների առաջացում.

Արտաքինից այս փոփոխությունները դրսևորվում են հետևյալ ախտանիշներով.

  • Համատեղ ցավ, որը տարածվում է դեպի աճուկ, ազդր և ծնկ:
  • Սկսվող (առավոտյան) ցավի ախտանիշ, որն անցնում է տաքացումից հետո:
  • Կաշկանդված, անորոշ, թույլ քայլվածքով։
  • Ոտքը ցավոտ կողմի վրա կարճացնելով (սրա պատճառը կոնտրակտուրան է)։
  • Ֆեմուրային մկանների թուլացում և ատրոֆիա:
  • Ճռճռոց հոդի մեջ.

Հիվանդության փուլերը

Ըստ նշանների և ախտանիշների կարելի է առանձնացնել հիվանդության երեք փուլ.

Առաջինը

  • Անհանգստություն և ցավ, որոնք սովորաբար անհետանում են հանգստի հետ:
  • Արտաքին ախտանիշների բացակայություն՝ կաղություն, կոշտություն, ատրոֆիա։

Նման նշանները առանձնապես տագնապալի չեն հիվանդների համար, և քչերն են ուշադրություն դարձնում էպիզոդիկ ցավին, և առավել եւս ընդունված է բուժել։

Բայց հենց սկզբնական փուլում է, որ ազդրային հոդի արթրոզը դեռ շրջելի հիվանդություն է։

Երկրորդ աստիճան

  • Ցավի ախտանիշները դառնում են ավելի ինտենսիվ և կարող են պահպանվել նույնիսկ հանգստի ժամանակ:
  • TBS-ի ֆունկցիոնալ բնութագրերը ընկնում են.
    • կան սահմանափակումներ ազդրի առևանգման և ներքին ռոտացիայի վրա
    • նկատվում է կաղություն
  • Ռենտգեն գրառումներ.
    • մարգինալ օստեոֆիտներ;
    • գլխի դեֆորմացիա և դրա ուրվագծի փոփոխություն.
    • համատեղ տարածության կրճատում.

Երրորդ փուլ

  • Ցավը դառնում է մշտական, և սկսվում են նաև գիշերային ամենադաժան ցավերը։
  • Հիվանդին ստիպում են հենվել ձեռնափայտի վրա։
  • Առկա է գլյուտալային, ազդրային և ոտքի մկանների շարժման կտրուկ սահմանափակում և ատրոֆիա։
  • Նկատելի է ոտքի ակնհայտ կրճատում և կաղություն։
  • Գերաճած օստեոֆիտների պատճառով հոդային տարածությունը գործնականում անհետանում է, առաջանում է կոնքազդրային հոդի ֆունկցիաների միաձուլում և ամբողջական կորուստ։

Պատահում է, որ առաջին հարձակումը տեղի է ունենում բավականին երիտասարդ տարիքում՝ քառասուն տարեկանում: Մարդը, ամենայն հավանականությամբ, մոռանում է այդ մասին և հիշում է արդեն 50-60 տարեկանում, երբ հոդի դեֆորմացիաները դառնում են էական՝ ազդելով կյանքի որակի վրա։

Ախտորոշում

Կատարվում է ռենտգեն և ֆունկցիոնալ ախտորոշում։Օրթոպեդը ոչ միայն վերծանում է պատկերը, այլեւ պտտվում է, բոլոր ուղղություններով ճկում է ֆեմուրը, ուսումնասիրում այն ախտանիշները, որոնք առաջանում են քայլելիս։

Այնուամենայնիվ, ավելի ու ավելի հաճախ, եթե հիվանդին կասկածում են ազդրային հոդի կոքսարթրոզի մեջ, առաջատար մասնագետները ախտորոշում են անում մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիայի (MRI) միջոցով: Դրա բացատրությունը ընթացակարգի բացարձակ անվտանգությունն ու տեղեկատվական բարձր պարունակությունն է: Հենց MRI հետազոտությունը թույլ է տալիս որոշել ազդրային հոդի ամենաչնչին փոփոխություններն արդեն վաղ փուլերում, ինչը նպաստում է բուժման ամենաարդյունավետ մարտավարության մշակմանը։

Հիպ համատեղ կոքսարթրոզի բուժում

Բուժումն իրականացվում է «որքան շուտ, այնքան լավ» սկզբունքով։

Վաղ կոքսարթրոզի բուժումը կարող է իրականացվել հետևյալով.

  • Chondroprotectors.
  • Հեշտացված ֆիզիկական թերապիա՝ լող, աերոբիկա, քայլում և հեծանվավազք:
  • Հոդի վրա թույլատրելի ֆիզիկական բեռների կարգավորում.
  • Քաշի ուղղում (ներքև):
  • Ֆիզիոթերապևտիկ բուժում
  • Արտանետման ընթացակարգեր.
  • Մերսման սեանսներ.
  • Կոմպրեսներ ցավի հատվածում։

Ցավի ախտանիշները կարող են հանգստանալ NSAID-ների միջոցով:

Շատ արդյունավետ է նաև ամենամյա սպա բուժումը։

Ցավը թեթևացնող կորտիկոստերոիդների ներհոդային ներարկումները կարող են իրականացվել հետագա փուլերում ավելի ինտենսիվ ցավը բուժելու համար:

Կոկսարթրոզի բուժումը ուշ փուլում շատ դժվար է ազդրի հոդի ամբողջական ջնջման պատճառով։Chondroprotectors այս դեպքում բացարձակապես անօգուտ են:

Ցանկացած արտաքին միջոց՝ քսուքների և գելերի տեսքով, կարող է թեթևացնել մկանային սպազմն ու ցավը, բայց, իհարկե, դրանք ոչ մի կերպ չեն ազդի հիվանդ անշարժ հոդերի վիճակի վրա։Հետևաբար, դուք պետք է խելամտորեն մոտենաք բոլոր տեսակի գովազդին, վստահեցնելով, որ ցավոտ տեղը քսուքով քսելով, շուտով կարող եք մոռանալ հիվանդության մասին:

Հիպ համատեղ փոխարինում

ազդրի փոխարինում

Կոքսարթրոզի երրորդ փուլում ազդրային հոդի ամբողջական վերականգնման միակ տարբերակը վիրաբուժական վիրահատությունն է՝ կոնքազդրային հոդի էնդոպրոթեզավորումը (ատրոպլաստիկա)։

Էնդոպրոթեզը ներկայացված է երկու բաղադրիչով՝ գլուխ և բաժակ։

Այս գործողությունը հեշտ չէ.

  • Վիրահատությունից հետո երկար վերականգնողական շրջան է պահանջվում։
  • Հոդի փոխպատվաստումը ցավոտ է (ցավը կարող է տևել մեկ տարի):
  • Ստիպված կլինեք որոշ ժամանակ քայլել քայլողի օգնությամբ կամ որպես հենարան օգտագործելով ձեռնափայտը։