Ուսի արթրոզ

Միակցիչ հյուսվածքի և աճառի դեգեներացիան ի վերջո հանգեցնում է քրոնիկ հիվանդության զարգացմանը, որը բնութագրվում է ալիքավոր ընթացքով և կոչվում է արթրոզ: Պարզվում է, որ ուսի հոդի արթրոզը ուսի հոդային պարկի հյուսվածքների պաթոլոգիական փոփոխություններն են։Այս հիվանդության տարբերակիչ առանձնահատկությունը համարվում է չափազանց դանդաղ զարգացումը: Դրա պատճառով հիվանդը չի նկատում պաթոլոգիական գործընթացի զարգացումը: Ուսի հոդը ամենաշարժականներից մեկն է և ունի շարժման մեծ տիրույթ: Բայց սա այն դարձնում է ամենավնասվածքայիններից մեկը՝ նախաբազկի հոդի հետ մեկտեղ: Նույնիսկ աննշան մեխանիկական վնասը կարող է հանգեցնել հիվանդության զարգացմանը:

ուսի արթրոզ

Արթրոզի զարգացման պատճառները

Հիվանդության զարգացման պատճառներն են շարակցական հյուսվածքի բնական մաշվածությունը, տարբեր էթիոլոգիայի բորբոքումն ու աղի նստվածքները։Բացի այդ, կան մի շարք գործոններ, որոնք կարող են հանգեցնել նաև պաթոլոգիական գործընթացի զարգացմանը, որի ընթացքում աճառային հյուսվածքը բարակվում է և կորցնում իր հարթությունը։

Արթրոզների դասակարգում

Հիվանդության պայմանական դասակարգում կա՝ առաջնային և երկրորդային արթրոզ է։

Առաջնային արթրոզը ժամանակի ընթացքում զարգանում է հոդի բնական փոփոխությունների ընթացքում՝ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի: Երկրորդական - վերջույթների վնասվածքների հետևանք: Երկրորդ տեսակի արթրոզն ավելի հաճախ ախտորոշվում է միջին տարիքի մարդկանց և երիտասարդների մոտ։Տարեց մարդկանց մոտ ամենից հաճախ որոշվում է հիվանդության խառը տեսակը։Առաջնային հիվանդության զարգացումը կարող է հանգեցնել.

  • գենետիկ հիվանդություններ, որոնք հանգեցնում են շարակցական հյուսվածքի վաղաժամ քայքայմանը և երիտասարդ տարիքում հիվանդության զարգացմանը. Ամենից հաճախ ուսի հոդի օստեոարթրիտը հայտնվում է դիսֆունկցիոնալ գենետիկայով կանանց մոտ։
  • Հոդերի բնածին արատներ, որոնք հանգեցնում են դրանց աճող տրավմայի.

Երկրորդ խմբի հիվանդության զարգացման հիմնական պատճառները ներառում են հետևյալ պատճառները.

  • Ձեռքերի մեխանիկական վնաս և խոտաբույսեր. Դրանք ներառում են տեղահանումներ, կոտրվածքներ, ծանր կապտուկներ: Sprains կարող է նաեւ հրահրել հիվանդությունը.
  • Օստեոարթրիտը կարելի է անվանել շինարարների և բոլոր նրանց, ովքեր աշխատանքի հիմնական բեռը իրենց ձեռքին են, մասնագիտական հիվանդություն։
  • Արթրոզի պատճառը համարվում է զարգացած ռևմատոիդ արթրիտը։
  • Մեխանիկական վնասը միշտ ազդում է նյարդաթելերի և արյունամատակարարման համակարգի վրա, ինչի հետևանքով հյուսվածքների ճիշտ սնուցումը նվազում է, ինչը հանգեցնում է հետվնասվածքային արթրոզի։
  • Էնդոկրին համակարգի խախտումներ, նյութափոխանակության գործընթացներ. Էնդոկրին համակարգի անկայուն աշխատանքը հանգեցնում է օրգանների և հյուսվածքների մատակարարման նվազմանը էական սննդանյութերով, ինչը, իր հերթին, բացասաբար է անդրադառնում հոդերի շարժունակության վրա և նպաստում դրա դեֆորմացմանը:
  • Menopause-ում կանացի հորմոնների քանակի նվազման պատճառով սկսվում է աճառային հյուսվածքի աստիճանական քայքայումը։Աուտոիմուն հիվանդությունները, ինչպիսիք են հոդատապը կամ փսորիազը, նույնպես համարվում են արթրոզի զարգացման կատալիզատոր:
  • Սրտի և մարմնի անոթային համակարգի հիվանդությունները մեծապես ազդում են ուսի հոդային պարկի ակտիվ ոչնչացման վրա։Օրինակ, երակների վարիկոզը հանգեցնում է անոթների միջոցով արյան հոսքի դանդաղեցմանը, ինչը զգալիորեն ազդում է հյուսվածքների սնուցման վրա և արդյունքում առաջանում է հոդերի դեգեներացիա։

Վնասվածքաբանները միշտ զգուշացնում են, որ ժամանակին չկրճատված տեղահանումը կամ ապագայում պատշաճ բուժման բացակայությունը անխուսափելիորեն կհանգեցնեն արթրոզի զարգացմանը: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ոսկորները միասին աճում են, իսկ հոդի շարժունակությունը կորցնում է:

Հիվանդության ընթացքը

Ուսի հոդի օստեոարթրիտը սկսվում է աճառային հյուսվածքի աստիճանական փոփոխությամբ։Վնասվածքների կամ այլ պատճառներով շարակցական հյուսվածքի արյան մատակարարումը նվազում է, ինչը հանգեցնում է աճառի նոսրացման, դրա արտաքին փոփոխությունների, սինովիալ թաղանթի նվազմանը և աղի նստվածքների առաջացմանը։Սա հանգեցնում է այս հատվածում շարժման տիրույթի նվազմանը և անհարմարության:

Հիվանդության ախտանիշները

Արթրոզի կլինիկական պատկերը դրսևորվում է աստիճանաբար, դրա պատճառով շատերը չեն նկատում հիվանդության սկզբնական փուլը և բաց են թողնում ախտահարման արագ թեթևացման հնարավորությունը։

Արթրիտի ախտանիշները ներառում են.

  1. Ցավ ուսի, ողնաշարի և ուսի շեղբերների շրջանում: Ցավը կարող է արտահայտվել ինչպես հանգստի, այնպես էլ ակտիվ բեռների ժամանակ։
  2. Նախ՝ հոդում ավելի հանգիստ, իսկ հետո լսելի ճռճռոց։
  3. վերջույթների շարժիչային ակտիվության նվազում:
  4. Ցավոտ արձագանքը հոդից փոփոխվող եղանակային պայմաններին:
  5. Վնասված հոդի տարածքում կարող է փոքր այտուց առաջանալ։
  6. Շարժունակության ամբողջական կորուստ՝ հոդերի ոսկրացման պատճառով, այս ախտանիշը նկատվում է հիվանդության ամենածանր փուլում։

Ուսի հոդի արթրոզի աստիճանները

Հիվանդության զարգացման փուլերն ունեն հստակ դասակարգում. Հայտնաբերվել է արթրոզի առաջընթացի 4 փուլ.

1 աստիճանի արթրոզ

Պաթոլոգիայի զարգացման սկիզբը բնութագրվում է առավոտյան և երեկոյան ուսի շրջանում աննշան ցավով: Առավոտյան նկատվում է շարժիչային ակտիվության նվազում, որը որոշ ժամանակ անց անհետանում է։Շարժման մի փոքր կոշտություն կա: Ակտիվ ծանրաբեռնվածությամբ երկար հանգստից հետո կարող է առաջանալ կրակոցի ցավ։Ուսի հոդի մեջ ձեռքով աշխատելիս հազիվ լսելի ճռճռոց կարելի է նկատել առանց ցավոտ սենսացիաների հարձակման: Անընդհատ ցավն առաջանում է միայն ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ, որը անհետանում է հանգստի ժամանակ։Միշտ չէ, որ հնարավոր է ախտորոշել հիվանդության սկիզբը ռենտգեն հետազոտության միջոցով, քանի որ պատկերում երևում է միայն աղի փոքր կուտակումների տեսքը և սինովիալ թաղանթի մի փոքր նեղացումը:

Արթրոզ 2 աստիճան

Հիվանդության զարգացման այս փուլում նկատվում է շարժիչային ակտիվության զգալի նվազում։Շարժման ժամանակ հոդի ճռճռոցը զգալիորեն լսելի է դառնում, ցավի ախտանշանները՝ սուր, մշտական։Հոդը մնում է շարժական, սակայն շարժման մեխանիզմը զգալիորեն փոխվում է։Մարզումների ժամանակ ցավն ավելի ուժեղ է դառնում և երկարաձգվում։2-րդ աստիճանի արթրոզի զարգացման ժամանակ հիվանդը չի թողնում մշտական հոգնածության զգացումը։Ուսի մեջ ցավոտ ցավեր են հայտնվում՝ կապված միջոսկրային թաղանթի հաստության զգալի փոփոխության հետ։Ռենտգեն պատկերը ցույց է տալիս, որ սինովիալ բացը նորմայի համեմատ մի քանի անգամ բարակվում է։Բացի այդ, տեղի է ունենում հոդերի զգալի դեֆորմացիա, ինչը հանգեցնում է ծանր ֆիզիկական աշխատանք կատարելու անհնարինությանը։Աղի հանքավայրերը զբաղեցնում են աճող տարածք։

3 աստիճանի արթրոզ

Հիվանդության այս փուլը բնութագրվում է շարժիչային ակտիվության զգալի կորստով, ընդհուպ մինչև փոքր ամպլիտուդային տատանողական շարժումներ։Ցավը դառնում է մշտական, նրա բնավորությունը ցավոտից դառնում է սուր։Դա պայմանավորված է periarticular մկանների սպազմերով: Հոդի ոսկորները դառնում են բորբոքված և զգայուն փոփոխվող եղանակային պայմանների նկատմամբ: Արթրոզի այս աստիճանի նշանը ձեռքի ամենափոքր շարժման դեպքում ուրիշների համար լսելի ճռճռոցն է: Ռենտգեն հետազոտություն անցկացնելիս նկատվում է միջոսկրային մեմբրանի գրեթե ամբողջական անհետացում, եզրերի երկայնքով տեղակայված են աղի զգալի նստվածքներ։Հյուսվածքների դեֆորմացիան այնքան մեծ է, որ զգալի դժվարություններ է ստեղծում տեղաշարժվելու համար, քանի դեռ այն ամբողջությամբ չի կորցրել։3-րդ աստիճանի արթրոզը վերջույթների կարողությունների կորստի պատճառով հաշմանդամության պատճառ է հանդիսանում։

Արթրոզի զարգացման 4 փուլ

Հիվանդության այս փուլում արձանագրվում է շարժման ամբողջական կորուստ, հոդը ամբողջությամբ դեֆորմացվում է։Ուղեկցվում է մշտական անտանելի ցավով, որը չի ճնշվում դեղամիջոցներով։Ռենտգենագրության վրա նշվում է հոդի ոսկորների միաձուլում՝ անկիլոզ կամ կեղծ հոդի առաջացում՝ նեոարթրոզ։Այս տեսքով հիվանդությունը միշտ հանգեցնում է հաշմանդամության։Միակ բուժումը վիրահատության միջոցով հոդը արհեստականով փոխարինելն է։

Արթրոզի ախտորոշում և դիֆերենցիալ ախտորոշում

Նախնական ախտորոշումը կատարվում է հոդերի շարժունակության թեստերի և հիվանդի խոսքերից ախտանիշների նկարագրության հիման վրա: Վնասի կամ հերքման համար նշանակվում է ռենտգեն հետազոտություն։Սկզբնական փուլում նկատվում են աղի աննշան նստվածքներ, հոդի դեֆորմացիան չի ամրագրված։Հիվանդության բարդ փուլերում ռենտգեն պատկերն ամբողջությամբ արտացոլում է կապի հյուսվածքի և ախտահարված հոդի տարածքի քայքայման աստիճանը:

Սկզբնական փուլում ճշգրիտ ախտորոշման համար բժիշկը կարող է նշանակել լրացուցիչ հետազոտություններ, օրինակ՝ CT սկան կամ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում՝ կոնտրաստով կամ առանց դրա:

Անպայման նշանակեք արյան կենսաքիմիական անալիզ՝ որոշելու միզաթթվի աղերի քանակը:

Ուսի հոդի օստեոարթրիտի բուժում

Ոսկե կանոնը, որ հիվանդությունն ավելի հեշտ է կանխարգելել, քան բուժել, գործում է նաև այս դեպքում։Բայց եթե հիվանդությունը սկսել է իր զարգացումը, հիմնականը ժամանակին համալիր բուժում սկսելն է: Հիվանդության բնույթն այնպիսին է, որ հնարավոր չէ բուժել, սակայն դրա զարգացման ռիսկը կարող է զգալիորեն կրճատվել։

Բուժում վաղ փուլերում

Հիվանդության զարգացման առաջին փուլում նշանակվում են խոնդոպրոտեկտորներ, որոնք արագացնում են աճառային հյուսվածքի վերականգնման գործընթացը, և վիտամին-հանքային համալիրներ, դրանք մեծացնում են էական հետքի տարրերի քանակը periarticular հյուսվածքներում:

Ախտանիշները նվազեցնելու համար հիվանդին նշանակվում է դիետա, խստիվ արգելվում է ուտել աղի, թթու մթերքներ, տարբեր տեսակի պահածոներ և ապխտած միս։Խորհուրդ է տրվում հնարավորինս շատ բանջարեղեն և մրգեր ուտել։

Բժիշկը պետք է նշանակի քսուքներ և գելեր, որոնք ոչ միայն թեթևացնում են ցավը, այլև օգնում են վերականգնել հոդի միացնող հյուսվածքը։

Արթրոզի 1-ին աստիճանի բուժման գործընթացում մեծ նշանակություն է տրվում ֆիզիոթերապիայի վարժություններին։Խորհուրդ է տրվում ախտահարված հոդի վրա կիրառել բժշկական պատյաններ։

2-րդ փուլի արթրոզի բուժում

Այս փուլում անհրաժեշտ է նվազեցնել ցավային սինդրոմը և ամբողջությամբ կամ մասամբ ազատվել բորբոքման կիզակետից։Այս դեպքում նշանակվում են ոչ ստերոիդային դեղամիջոցներ, որոնք թեթևացնում են ցավը և թեթևացնում բորբոքումները։

Ինչպես առաջին դեպքում, խոնդոպրոտեկտորները պարտադիր են օգտագործման համար: Հիալուրոնաթթուն, որն այս դեղամիջոցների մի մասն է, արագացնում է հյուսվածքների վերականգնման գործընթացը: Խիստ դիետան պարտադիր է՝ բացառելով հիվանդության զարգացումը հրահրող բոլոր մթերքները։

Բացի դեղորայքային բուժումից, անհրաժեշտ է կանոնավոր ֆիզիկական դաստիարակություն։Ֆիզիոթերապիան անգնահատելի օգնություն է արթրոզի բուժման համար: Նշանակվում են բուժման ամենապարզ, բայց արդյունավետ մեթոդները, ինչպիսիք են ախտահարված հոդի ուլտրաձայնային բուժումը, էլեկտրոֆորեզը, կետային լազերային ազդեցությունը ուսի հոդերի ոսկորների վրա։

Բացի այդ, ապաքինման գործընթացն ակտիվացնելու համար խորհուրդ են տրվում ցեխով լոգանքներ, մերսման այցելություններ և ավանդական բժշկություն։Այս միջոցները կարող են զգալիորեն դանդաղեցնել հիվանդության զարգացումը:

Հիվանդության 3-րդ փուլի բուժում

Այս փուլի բուժումը ցավը թեթևացնելու միջոցառումների համալիր է, դրա համար ներարկում են հոդի մեջ կորտիկոստերոիդով։Շրջափակումների թիվը չպետք է գերազանցի տարեկան 4 անգամը։

Թերապևտիկ միջոցառումներն ուղղված են հյուսվածքների վերականգնման գործընթացների ակտիվացմանը և ոչնչացման գործընթացի դանդաղեցմանը: Դրա համար նշանակվում են քոնդոպրոտեկտորներ և արյան շրջանառությունը բարելավող դեղամիջոցներ։

Առաջարկվում է նաև ֆիզիոթերապիա և ֆիզիոթերապիայի վարժություններ: Պահանջվում է խիստ դիետա՝ բացառելով մթերքները կամ թթուներով հարուստ մթերքները։

4 աստիճանի արթրոզի բուժում

Հիվանդության այս ձևի բուժումը հնարավոր է միայն վիրաբուժական մեթոդով՝ հոդի փոխարինումը արհեստականով։Առավել տարածված են կերամիկական, տիտանի և պլաստիկ արհեստական պրոթեզները: Բժշկական մեթոդները, ինչպես նաեւ ֆիզիոթերապիան, ոչ մի արդյունքի չեն բերում։

Բուժում ժողովրդական մեթոդներով

Ավանդական բժշկության մեթոդները ակտիվորեն կիրառվում են հիվանդության սկզբնական փուլերում։Լայնորեն կիրառվում են դեղաբույսերի թուրմերը, տարբեր կոմպրեսները, քսումը, տնական քսուքները։

Ժողովրդական միջոցները միայն լրացուցիչ ցավազրկում են, բուժիչ ազդեցություն չի նկատվում։Թերապևտիկ միջոցառումները նշանակվում են միայն մասնագետի կողմից և նա նույնպես վերահսկում է դրանց իրականացումը։

Լայնորեն կիրառվում են վարսակի ալյուրից, կաղամբի հյութից կամ մեղրից պատրաստված կոմպրեսները։Էլեկամպանի և ոսկե բեղերի, յասամանի ծաղիկների, հրեշտակի կոճղարմատների վրա պատրաստում են ալկոհոլային թուրմեր։

Որպես տաքացման պրոցեդուրա խորհուրդ է տրվում բուժիչ խոտաբույսերով լոգանք ընդունել։Դա անելու համար վերցրեք խոտի փոշի, անանուխ, կռատուկի կոճղարմատներ, մանանեխի սերմեր:

Քսուքները պատրաստվում են քաղցր երեքնուկի խոտաբույսերով, գայլուկով, Սուրբ Հովհաննեսի զավակով, որը հիմնված է կոսմետիկ վազելինի վրա:

Ո՞ր բժիշկն է բուժում արթրիտը

Օրթոպեդ-վիրաբույժը զբաղվում է հոդերի հիվանդություններով, սակայն հիվանդության զարգացման բուն պատճառները որոշելիս հնարավոր է լրացուցիչ հետազոտություն տրավմատոլոգի կողմից։Քանի որ հենց հիվանդության պատճառների պարզաբանումն է, որը թույլ է տալիս մեզ նշանակել ամենաճիշտ բուժումը։