Lumbar osteochondrosis. Ախտանիշներ և բուժում

ինչ է ողնաշարի ողնաշարի օստեոխոնդրոզը

Ողնաշարի ողնաշարի օստեոխոնդրոզը տարածված հիվանդություն է, որը նվազեցնում է մարդու կյանքի որակը և հաշմանդամության պատճառներից մեկն է:

Պաթոլոգիան առավել տարածված է 40 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ, այն բնութագրվում է աստիճանական առաջընթացով, ուստի պահանջում է համարժեք պահպանողական կամ վիրաբուժական բուժում:

Mechanարգացման մեխանիզմ

Օստեոխոնդրոզի զարգացման հիմնական մեխանիզմը ողնաշարի կառուցվածքների աճառային հյուսվածքի թերսնուցումն է:

Հիվանդությունը ներառում է մի քանի պաթոգենետիկ հղումներ.

  • Թերսնուցման պատճառով աճառային հյուսվածքի դիստրոֆիան պաթոլոգիայի հիմնական խթանն է:
  • Ողնաշարի աճառի դեգեներացիա (վնաս և ոչնչացում) (միջողնային սկավառակներ, ողնաշարի պրոցեսների հոդային մակերեսներ):
  • Բորբոքային ռեակցիա հյուսվածքային այտուցների, արյան գերբնակվածության, ցավերի հետ:
  • գոտկատեղի լեռնաշղթայի անատոմիական կառուցվածքների հարաբերակցության փոփոխություն (միջողնային սկավառակների հարթեցում դրանց բարձրության նվազումով), ինչը հանգեցնում է ողնաշարի արմատների անցքերի, որոնց միջով անցնում են ողնաշարի արմատները:
  • Ողնուղեղի արմատների նյարդային մանրաթելերի սեղմում, ինչը հանգեցնում է իմպուլսների խանգարման անցմանը և համապատասխան նյարդաբանական ախտանիշների հետագա զարգացմանը:

Աճառի բաղադրիչների փոփոխությունները երկար ժամանակ զարգանում են աստիճանաբար: Կանխարգելիչ և բուժական միջոցառումների իրականացման ժամանակին մեկնարկը հնարավորություն է տալիս դանդաղեցնել հիվանդության առաջընթացը:

Պատճառներ

Ողնաշարի լեռնաշղթայի օստեոխոնդրոզը պոլիէթոլոգիական հիվանդություն է, որը զարգանում է մի քանի պատճառների ազդեցության պատճառով.

  • Heառանգական նախահակում, որը որոշում է աճառային հյուսվածքի սննդային հատկությունները գենետիկ մակարդակում:
  • Էնդոկրին, մարսողական և սրտանոթային համակարգերի հիվանդություններ:
  • Ողնաշարի հոդերի վրա ազդող բորբոքային աուտոիմունային հիվանդություններ (ռևմատոիդ արթրիտ, համակարգային կարմիր գայլ, ռևմատիզմ):
  • Մարդու մարմնում նյութափոխանակության խանգարումներ:
  • Համակարգված ծանր ֆիզիկական աշխատանք ողնաշարի վրա ուժեղացած սթրեսով, ծանրամարտով:
  • Հետաձգված ողնաշարի վնասվածքները, հատկապես գոտկային ողնաշարի մեջ (ողնաշարի բաղադրիչների հարաբերակցության խախտման պատճառը `դիստրոֆիայի և դեգեներացիայի զարգացման հետագա սադրանքով):
  • Ողնաշարի բնածին անոմալիաներ կամ արատներ:

Պատճարի բացասական ազդեցության գիտակցումն առավել հավանական է հետևյալ ռիսկային գործոնների ֆոնին.

  • Քաշի ավելացում, ինչը մեծացնում է ողնաշարի բեռը:
  • Մարդու մարմնի երկարատև սիստեմատիկ հայտնաբերումը կանգնած դիրքում:
  • Սխալ կեցվածք:
  • Հիպոթերմիա, հետևի մասում ներառյալ տեղական:
  • Սթրեսի սիստեմատիկ ազդեցությունը, քնի պակասը, իռացիոնալ աշխատանքը և հանգիստը:

Պատճառների և ռիսկի գործոնների իմացությունը հնարավորություն կտա իրականացնել արդյունավետ կանխարգելիչ միջոցառումներ:

գոտկային օստեոխոնդրոզի ախտանիշները

Օստեոխոնդրոզի հնարավոր զարգացումը նշվում է հետևյալ բնութագրիչ ախտանիշների առաջացմամբ.

  • Painավը գոտկատեղի շրջանում, որն ի սկզբանե հայտնվում է ողնաշարի բեռի ավելացման ժամանակ: Հետո այն դառնում է մշտական, ունի քաշող կամ ցավոտ բնույթ և աստիճանաբար սրվում է:
  • Ողնաշարի արմատի խախտման կողքին ոտքի ցավի ճառագայթումը:
  • մեջքի մկանների տոնուսի (լարվածության) բարձրացում գոտկատեղի շրջանում:
  • Մեկ կամ երկու ոտքերի մկանների ուժի նվազում:
  • Պարբերաբար «կրակոցներ» մեջքի ցավեր, հրահրված տեղական հիպոթերմայով, ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությամբ:
  • Մեկ կամ երկու ոտքերի մաշկի զգայունության խախտում, որն ուղեկցվում է թմրությամբ, քորոցով:
  • «Սառը ոտքեր» - մաշկը հպվելիս սառը է զարկերակային անոթների ջղաձգության պատճառով, որն առաջանում է ողնաշարի արմատների ինքնավար նյարդային մանրաթելերի սեղմմամբ:
  • Քրտնարտադրության խախտում. ոտքերի մաշկը չորանում է կամ, ընդհակառակը, քրտնարտադրությունը մեծանում է:
  • Մաշկի կեղեւը թույլ զգայունության տարածքում, որն առաջացել է վեգետատիվ իներվացիայի խախտմամբ:

Օստեոխոնդրոզը քրոնիկական հիվանդություն է: Կլինիկական ախտանշանները երկար ժամանակահատվածում աստիճանաբար աճում են: Բարելավման (թողության) ժամանակահատվածները փոխարինվում են պաթոլոգիայի սրմամբ, որն ուղեկցվում է կլինիկական ախտանիշների աճով: Սադրիչ գործոնի (հիպոթերմային, ֆիզիկական և հուզական սթրես, սթրես) ազդեցությունից հետո հնարավոր է ցավի կտրուկ պարոքսիզմային աճ `հրահրված ողնաշարի արմատների տարածքում գտնվող բորբոքային ռեակցիայի և փափուկ հյուսվածքների այտուցմամբ:

Կախված գերակշռող ախտանիշներից, հիվանդության մի քանի կլինիկական ձևեր կան.

  • Լումբոդինիան ցածր մեջքի պարբերական պարոքսիզմալ ցավ է, որը զարգանում է սադրիչ գործոնների ազդեցությունից հետո:
  • Լումբոիսալգիա - ցավը տեղի է ունենում մեջքի ստորին հատվածում և ճառագայթում է հետույքին կամ ոտքերին:
  • Ռադիկուլիտ - պաթոլոգիական գործընթացն ուղեկցվում է մեկ կամ մի քանի արմատների սեղմմամբ, մինչդեռ կլինիկական պատկերը գերակշռում է նյարդաբանական ախտանիշներով, ներառյալ մաշկի զգայունության խախտումը և մկանների ուժի նվազումը:
  • Ռադիկուլոիզեմիա - սեղմումը ազդում է զարկերակային անոթների վրա, մինչդեռ զարգանում են շարժման ծանր խանգարումներ:

Օստեոխոնդրոզի յուրաքանչյուր կլինիկական ձև չի զարգանում մեկուսացված, դրանք սովորաբար միավորվում են միմյանց հետ: Այն զարգանալուն պես մարդու վիճակը վատթարանում է: Աչքի կառուցվածքների խիստ ոչնչացումը կարող է հանգեցնել հաշմանդամության:

Ախտորոշում

Ողնաշարի լեռնաշղթայի օստեոխոնդրոզի ախտորոշումը հիմնված է ողնաշարի, միջողնային սկավառակների և փափուկ հյուսվածքների փոփոխությունների պատկերացման վրա:

Դրա համար նշանակված են գործիքային հետազոտության մի քանի մեթոդներ.

  • Ռենտգենը տեխնիկա է, որը թույլ է տալիս պատկերացնել կոպիտ փոփոխությունները: Այն լայն տարածում է ստացել առկայության պատճառով:
  • Համակարգչային տոմոգրաֆիան շերտ առ շերտ հյուսվածքների սկանավորման ռենտգենյան մեթոդ է, որն ունի բարձր բանաձև և թույլ է տալիս պատկերացնել նվազագույն փոփոխությունները:
  • Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում - հյուսվածքների պատկերացումն իրականացվում է մագնիսական դաշտում օրգանական նյութերի միջուկների ռեզոնանսային ազդեցության շնորհիվ: Դա ենթադրում է շերտ առ շերտ սկանավորում, մինչդեռ բացառվում է հիվանդի մարմնի ճառագայթահարումը:

Մարմնում հնարավոր ֆունկցիոնալ փոփոխությունների բնույթն ու սրությունը որոշելու համար նշանակվում է լրացուցիչ հետազոտություն: Այն ներառում է արյան թեստեր, մեզի անալիզներ, լյարդի, երիկամների թեստեր, էլեկտրասրտագրություն: Քննության բոլոր արդյունքների վերլուծության հիման վրա բժիշկը եզրակացություն է անում և ընտրում է համապատասխան բուժումը:

գոտկատեղի ողնաշարի բուժում

Ողնաշարի ողնաշարի օստեոխոնդրոզի բուժումը բարդ է և ներառում է մի քանի ոլորտներ.

  • Ընդհանուր խորհուրդներ և դիետա:
  • Դեղորայքային թերապիա:
  • Վիրաբուժական միջամտություն:

Բուժման ուղղության ընտրությունն իրականացնում է բժիշկը: Կլինիկական և լրացուցիչ հետազոտության արդյունքների հիման վրա նա որոշում է առավել օպտիմալ բուժումը:

Ընդհանուր խորհուրդներ և դիետա

Ընդհանուր առաջարկությունները պետք է ուղեկցեն ողնաշարի ողնաշարի օստեոխոնդրոզի բուժմանը, անկախ պաթոլոգիական գործընթացի սրությունից, դրանք ներառում են.

  • Ռացիոնալ սնուցում ճարպային տապակած սննդամթերքի սահմանափակումով ՝ բացառելով ալկոհոլը սննդակարգից:
  • physicalանր ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության սահմանափակում, ներառյալ մարդու մարմնի երկար դիրքը մեկ դիրքում:
  • Աշխատանքի և հանգստի ռեժիմի ռացիոնալացում. աշխատանքի յուրաքանչյուր ժամը պետք է ապահովվի մի փոքր հանգիստով (սովորաբար 10 րոպեն բավարար է): Եթե ​​աշխատանքը հանգստանում է կանգնած կամ նստակյաց, կարող եք մի փոքր մարզվել:
  • Վնասակար սովորություններից հրաժարվելը, քանի որ նիկոտինը և ալկոհոլը արագացնում են աճառային հյուսվածքի դիստրոֆիայի և դեգեներացիայի գործընթացները:
  • Սթրեսի գործոնների, բացասական հույզերի ազդեցության վերացում, որոնք վատթարանում են մարմնի ցանկացած պաթոլոգիական պրոցեսի ընթացքը:

Ընդհանուր առաջարկությունների իրականացումը հնարավորություն է տալիս կանխել պաթոլոգիական գործընթացի առաջընթացը, ինչպես նաև բարձրացնել թերապիայի այլ ոլորտների արդյունավետությունը:

Դեղորայք

Դեղերի նշանակումը կատարվում է օստեոխոնդրոզի պահպանողական բուժման ընթացքում:

Օգտագործվում են տարբեր դեղաբանական խմբերի դեղեր.

  • Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր - նվազեցնում են հյուսվածքների և ցավի բորբոքային պատասխանի խստությունը: Նշանակվում են օստեոխոնդրոզի սրացման դրսեւորումների ինտենսիվությունը նվազեցնելու համար:
  • Մկանային հանգստացնող միջոցներ. դեղամիջոցները նվազեցնում են ողնաշարի գծավոր մկանների տոնուսը ՝ դրանով իսկ նվազեցնելով հյուսվածքների լարվածությունը, ողնաշարի արմատների սեղմումը:
  • Վերերիկամային հորմոններ գլյուկոկորտիկոստերոիդներ `նվազեցնելով բորբոքային արձագանքը:
  • Միզամուղ միջոցներ - ողնաշարի կառուցվածքների պաթոլոգիական պրոցեսից տուժած տարածքի փափուկ հյուսվածքներում այտուցի սրության նվազում: Դրա շնորհիվ պաթոլոգիական գործընթացի դրսեւորումները կրճատվում են, իսկ ողնաշարի արմատները խախտվում են:
  • Chondroprotectors- ը գործակալներ են, որոնք պաշտպանում են աճառի հյուսվածքը վնասներից, ինչպես նաև նպաստում են դրանց մասնակի վերականգնմանը:
  • B խմբի վիտամիններ. նորմալացնել նյարդային հյուսվածքի նյութափոխանակության գործընթացները, բարելավել խախտումից հետո վնասված ողնաշարի արմատների ֆունկցիոնալ վիճակը:
  • Վիտամին C (ասկորբինաթթու) - մանրադիտակի կառուցվածքների վիճակի բարելավում, հակաօքսիդիչ ազդեցություն, որն իրականացվում է ազատ ռադիկալների կապակցությամբ և չեզոքացնելով (չզույգացված էլեկտրոն պարունակող օրգանական մոլեկուլների «բեկորներ» և բջիջների թաղանթային կառուցվածքները վնասելով):

Դեղաքանակը, թմրամիջոցների օգտագործման տևողությունը որոշվում է ներկա բժիշկի կողմից `հիմնվելով հետազոտության արդյունքների, ինչպես նաև նախորդ թերապիայի արդյունավետության վրա:

Վիրաբուժություն

Ողնաշարի ողնաշարի օստեոխոնդրոզի վիրահատությունը նշվում է հստակ փոփոխությունների, ինչպես նաև պահպանողական թերապիայից հետո ցանկալի արդյունքի բացակայության դեպքում: Այն ուղղված է փոփոխված աճառային հյուսվածքի արատների վերացմանը, որին հաջորդում են պլաստմասսաները: Medicalամանակակից բժշկական հաստատություններում վիրաբուժական միջամտությունն իրականացվում է նվազագույն ինվազիվ էնդոսկոպիկ տեխնիկայի միջոցով: Վիրաբուժական բուժմանը զուգահեռ նշանակվում են դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են արագացնել հետվիրահատական ​​վերքի բուժման գործընթացը, ինչպես նաև խուսափել բարդությունների զարգացումից: Minimամանակակից նվազագույն ինվազիվ տեխնիկայի օգտագործման շնորհիվ հնարավոր եղավ զգալիորեն կրճատել հիվանդի հիվանդանոցում անցկացրած ժամանակը:

Կանխարգելում

Ողնաշարի լեռնաշղթայի օստեոխոնդրոզի զարգացման կանխարգելումը ներառում է պարզ առաջարկությունների իրականացումը: Կարևոր է սահմանափակել ողնաշարի բեռը, հրաժարվել վատ սովորություններից, ռացիոնալացնել աշխատանքը և հանգստանալը և ապահովել բավարար քուն: Դիետան ուղղված է տապակած, ճարպային կերակուրների, վիտամինների, հանքանյութերի և բուսական մանրաթելերի բավարար քանակի սահմանափակմանը: Դա հնարավոր կդարձնի նորմալացնել մարսողական համակարգի ֆունկցիոնալ վիճակը, ինչպես նաև բարելավել հենաշարժիչ համակարգի աճառային կառուցվածքների սնուցումը ՝ դանդաղեցնելով դեգեներացիայի գործընթացները:

Ողնաշարի ողնաշարի օստեոխոնդրոզով կյանքի կանխատեսումը բարենպաստ է: Հիվանդությունը բնութագրվում է աստիճանական առաջընթացով: Բուժական միջոցառումների բացակայության դեպքում օստեոխոնդրոզի կլինիկական պատկերը ուղեկցվում է ախտանիշների աճով: Միեւնույն ժամանակ, մարդու վիճակը վատթարանում է, եւ դրսեւորումները դառնում են մշտական: Դրանք զգալի անհարմարություն են բերում և նվազեցնում կյանքի որակը: Բացասական դրսեւորումների առաջընթացից խուսափելու համար պետք է անհապաղ դիմել որակավորված բժշկական օգնության: